降低胰腺炎风险的膳食因素有哪些？
2017-02-14 16:38:00   来源：   评论：0 点击：

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胰腺炎是一种临床常见病症，发病率逐年增高。胆结石是急性胰腺炎（AP）最常见病因，胆囊切除术会消除反复发作风险。复发性AP（RAP），主要指非胆结石相关，可能进展为一种影响生活质量的严重疾病——慢性胰腺炎（CP），同时导致严重的长期并发症，包括糖尿病和胰腺癌。

目前，没有对胰腺炎的有效治疗，突出了确定该疾病一级预防风险因素的重要性。饮食在消化疾病（包括胰腺炎）病因中发挥作用。而现在对饮食如何影响胰腺炎发病机制知之甚少，除了酒精滥用外，没有报道过其他令人信服影响胰腺炎的膳食因素。

近期，发表在Clinical Gastroenterology andHepatology杂志上的这项涉及大量胰腺炎病例的研究，对与胰腺炎亚型（胆结石相关[GS]的AP，非-GS AP和RAP/CP）相关饮食假说进行了调查。

这项研究是一项涉及非裔美国人、夏威夷原住民、日裔美国人、拉丁美洲人和白人的多种族队列研究。研究人员应用1993-2012年间的住院索赔文件确定胰腺炎病例。患者被分为胆结石相关急性胰腺炎（AP）（n=1210），与胆结石不相关AP（n=1222），或者复发性AP或疑似慢性胰腺炎（n=378）。饮食信息在研究开始进行时通过一份调查问卷获得。相关性通过风险比和95%置信区间评估，采用Cox比例风险模型调整混杂因素。

通过分析发现：

◆饱和脂肪酸（P趋势=0.0011）和胆固醇（P趋势=0.0008）的饮食摄入及其食物来源包括红肉（P趋势＜0.0001）和蛋类（P趋势=0.0052），与胆结石相关AP呈正相关。

◆纤维摄入与胆结石相关AP（P趋势=0.0005）和非胆结石相关AP（P趋势=0.0035）呈负相关。

◆维生素D，主要来自牛奶，与胆结石相关AP（P趋势=0.0015）呈负相关。

◆饮用咖啡可以对非胆结石相关AP（P趋势＜0.0001）产生保护作用。

◆除红肉外，没有其他膳食因素与复发性急性或疑似慢性胰腺炎相关。

膳食因素和胰腺炎之间的相关性主要在胆结石相关的急性胰腺炎观察到。有趣的是，膳食纤维可以保护AP相关和不相关的胆结石。咖啡饮品保护与胆结石不相关的AP。还需要进一步的研究来证实这项研究结果。

文献来源：Dietary Factors Reduce Risk of AcutePancreatitis in a Large Multiethnic Cohort.Clin Gastroenterol Hepatol 2017Feb;15(2):257-265.e3

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